sábado, 3 de noviembre de 2012

REPRODUCCIÓN FEMENINA



       Prepubertad,
       pubertad,
       embarazo,
       climaterio


       La reproducción comienza con el desarrollo funcional de los óvulos en los ovarios
       A las 30 semana de embriogénesis ya existen óvulos, cerca de 2 millones al nacimiento y 200 mil a la pubertad.
       En la mitad de cada ciclo menstrual se expulsa un único óvulo a la cavidad abdominal  que es tomado por la fimbria donde es fecundado y lo conduce a la matriz donde se implanta para la producción de la placenta, membranas fetales y feto.
       Durante la vida reproductiva se desarrollan unos 400 óvulos maduros (los que no maduran son atrésicos)
       13-50 - 37x12 – 444 - /2 - 222 óvulos/ovario
       Hormonas: tres jerarquías:
       hormona liberadora hipotalámica de gonadotrofinas -  DESDE 9-12 AÑOS (pubertad)—>
       Hormonas adenohipofisiarias
      (FSH) foliculoestimulante
      (LH) hormona luteinizante  -
       Hormonas ováricas
      estrógeno y progesterona (HASTA 45 AÑOS)
       Ciclo ovárico:
       dependiente de FSH y LH (glucoproteínas pequeñas) :
       ritmo mensual de 28 días aprox, que libera un solo óvulo
       (fase folicular y
       luteínica)
       prepara el endometrio
      
Fase folicular:
       Folículo primordial (infancia) -
       crecen por efecto de FSH Y LH -
       folículo primario (pubertad) - menstruación -
       teca: de la teca interna se forma el óvulo maduro y 
       la teca externa forma la cápsula del folículo
       Ovulación: se produce 14 días después del primer día de la menstruación.
       Ruptura de la teca externa arrojando el óvulo rodeado de la ‘corona radiada’ (células formadas en las paredes de la teca interna)  al líquido peritoneal.
       La LH es necesaria para el crecimiento folicular.
        Poco antes de la ovulación aumenta la LH notoriamente e induce la ovulación: llamado pico ovulatorio:
       (en el cual la progesterona de la teca interna, inhibe la LH adenohipofisiaria para que se siga produciendo estrógeno-progesterona en el óvulo y continúe la ovulación).
       Fase luteínica: la función de la HL (amarilleante) es producir el cuerpo lúteo.
       La teca externa aumenta su diámetro hasta 1-2 cnt y se llena de inclusiones lipídicas (amarillosas): cuerpo lúteo que produce estrógenos y progesterona (y testosterona que se convierte en estrógeno),
       se degrada al cuerpo albicans en 12 días si poder secretorio es sustituido por tejido conectivo, en cerca de 8 días.
       El cuerpo lúteo produce la inhibina (similar a la producida por las células de Sertoli) que frena la producción de FSH y LH por la adenohipófisis lo que induce la degeneración del cuerpo lúteo hacia el día 26 del ciclo.
       La degeneración del cuerpo lúteo disminuye la producción de inhibina lo que estimula de nuevo la secreción de LH y FSH por la adenohipófisis y comienza de nuevo el ciclo menstrual.
       Ciclo endometrial:
asociado al ciclo ovárico

       Fase proliferativa:
       estrogénica, antes de la ovulación, las células del estroma uterino proliferan, se reepiteliza y vasculariza en 4-7 días hasta 4 mm de espesor
       Fase secretora:
       progestacional, luego de la ovulación, aumenta la secreción de progesterona y estrógeno por el cuerpo lúteo que produce aumento glandular (sustancias nutritivas o leche uterina) y vascular del endometrio, hasta 5-7 mm.
       Si no se anida un óvulo fecundado (de cuya placenta se produciría más progesterona para proteger el endometrio), el cuerpo lúteo involuciona -
       produce la inhibina -
       disminuye la producción de estrógenos y progesterona  -
       el endometrio produce la descamación (menstruación), de aprox 80 ml, de material incoagulable por la fibrinolisina , además de leucocitos que defienden el endometrio de las infecciones.
       La reaparición de FSH-LH reinicia la reepitelización y un nuevo ciclo menstrual.
       La pubertad
       es el comienzo de la secreción de  gonadotrofinas hipofisiarias,
       aprox hacia el 8 año y termina en la menarquía.
       La hipófisis infantil es capaz de producir hormonas, pero es inhibido por factores de la corteza límbica.
       Menopausia:
       cese de los ciclos menstruales por agotamiento ovárico de folículos primordiales (unos 400) -
       cesa la producción de estrógeno-progesterona -
       no pueden inhibir la producción de FSH ni LH  (se producen en forma continuaàposibles causas de los síntomas menopáusicos)
       no se produce el pico ovulatorio de FSH-LH hipofisiario y??--> los estrógenos disminuyen la carga de FSH-LH??).

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